Ваше покрытие по программе Medicare Advantage заканчивается в 2025 году? Вот что вам действительно нужно знать

Когда администраторы вашего плана Medicare Advantage уведомляют вас о прекращении его действия — ситуация, которая ежегодно затрагивает тысячи получателей — немедленная реакция вызывает понятное беспокойство. Однако этот сценарий сопровождается структурированными путями для навигации. Если вы среди тех, кто сталкивается с этим переходом, особенно для планов Medicare Advantage в Южной Дакоте или других регионах, понимание следующих шагов может превратить потенциально стрессовую ситуацию в управляемый переход.

Понимание произошедшего и вашего графика

Получатели обычно получают официальные уведомления в период с сентября по октябрь о изменениях в плане на следующий год. Эти сообщения касаются различных изменений: скорректированных расходов на собственное обслуживание, изменённых сетей поставщиков или, в вашем случае, полного прекращения плана. Важный момент — понять, что у вас есть возможность выбора. Осенний период открытой регистрации Medicare — заканчивающийся 7 декабря — предоставляет примерно полный месяц с большинства дат уведомлений для завершения новых договорённостей о покрытии.

Поиск альтернативных планов Medicare Advantage в вашем регионе

Процесс поиска заменяющих планов Medicare Advantage в Южной Дакоте или вашем штате значительно упростился. Инструмент Medicare Plan Finder служит вашим основным ресурсом: введите ваш почтовый индекс, и система покажет доступные планы Advantage с подробной информацией о преимуществах, расходах и сетях поставщиков. Помимо базовой информации о покрытии, обратите особое внимание на рейтинг каждого плана — обычно он варьируется от одной до пяти звёзд. Планы, получающие четыре или пять звёзд, свидетельствуют о высокой удовлетворённости получателей, в то время как рейтинги ниже трёх требуют внимательного пересмотра.

При оценке кандидатов изучайте не только премии и франшизы, но и широту выбора поставщиков и наличие в сети ваших предпочтительных медицинских специалистов в каждом рассматриваемом плане Medicare Advantage.

Рассмотрение варианта Original Medicare

Переход на оригинальный Medicare представляет собой реальную альтернативу, даже для тех, кто давно пользуется Medicare Advantage. Этот путь требует одновременного выбора плана Part D для покрытия лекарств по рецепту. Потенциальные преимущества включают расширение доступа к поставщикам — оригинальный Medicare обычно предлагает более широкую сеть — и возможное снижение общих затрат для некоторых получателей.

Однако этот вариант имеет свои особенности. В отличие от планов Medicare Advantage, оригинальный Medicare не устанавливает лимит на ежегодные расходы из собственного кармана, что означает неограниченную финансовую ответственность при серьёзных медицинских событиях. Кроме того, дополнительное покрытие Medigap, которое компенсирует такие расходы, как франшизы и сооплаты, может быть дорогостоящим в некоторых регионах. Перед принятием решения проведите анализ затрат и выгод, сравнивая предполагаемые расходы по каждому варианту.

Принятие решения

Выбор между оставанием в рамках Medicare Advantage и переходом на оригинальный Medicare зависит от индивидуальных обстоятельств: ваших ожидаемых потребностей в медицинской помощи, статуса сети ваших предпочтительных поставщиков, наличия планов в вашем регионе и финансовых возможностей. Для тех, кто живёт в таких регионах, как Южная Дакота, с множеством вариантов планов Medicare Advantage, модель Advantage может продолжать эффективно обслуживать ваши потребности. Для других, оригинальный Medicare в сочетании с подходящим дополнительным покрытием может оказаться более выгодным.

Осталось почти четыре недели до окончания периода регистрации, и взвешенное решение — а не поспешное — поможет вам обеспечить покрытие, сопоставимое с вашим прекращённым планом, и сохранить непрерывность ухода без ущерба для финансовой безопасности.