了解狗狗心臟雜音：辨識、診斷與管理

您的愛犬伴侶為您的生活提供了無價的情感支持和身心健康益處。就像您關心心臟健康一樣，確保您的狗狗擁有適當的心血管健康同樣重要。狗狗無法用語言表達不適或身體異常，因此定期的獸醫檢查對於早期發現心臟雜音等狀況至關重要。儘管心臟雜音的診斷聽起來令人擔憂，但許多案例是可控的，並不一定代表嚴重疾病。了解心臟雜音是什麼、識別潛在症狀以及知道您的治療選擇，將幫助您為毛茸茸的朋友提供最佳照護。

狗狗心臟雜音的成因：識別風險因素

當獸醫用聽診器聽診您的狗狗心臟時，他們會注意到兩個不同的聲音：健康心跳的“lub”和“dub”。有時候，獸醫會在這兩個正常心跳之間聽到異常的額外聲音。根據密蘇里大學獸醫健康中心的說法，這種現象通常是由血液在心腔或瓣膜中流動不規則，產生湍流所引起。

心臟雜音的特徵包括其發生的時間（是否持續或間歇性）、強度（是否容易被聽到）以及在心臟中的具體位置。並非所有心臟雜音都代表潛在的心臟疾病。默克獸醫手冊指出，“在6個月以下的健康幼犬中也可能聽到無害的雜音”，意味著一些雜音會隨著狗狗成長自然消失。

根據IndeVets的區域醫療主管Kimberly Nelsen醫師的說法，心臟雜音可以分為兩類：先天性（出生時存在）或後天性（隨著時間發展）。多種因素可能促成狗狗心臟雜音的產生：

• 品種傾向（尤其常見於吉娃娃和玩具貴賓犬）
• 系統性疾病，如貧血（紅血球數量低）
• 嚴重感染，包括未治療的牙齒疾病
• 瓣膜退化性疾病，尤其是二尖瓣疾病
• 結構異常，如心臟孔洞或隔膜缺損
• 心腔狹窄或狹窄症

Nelsen醫師強調，“心臟雜音最常見的原因，遠遠超過其他，是先天性和品種/年齡相關的”，並指出許多雜音若保持穩定，可能不需要干預。

識別症狀與警示信號

許多情況下，帶有心臟雜音的狗狗完全沒有明顯的症狀。正如Figo寵物保險的發言人Preston Turano醫師所述，大多數病例是在例行健康檢查中偶然發現，而非由飼主觀察到。Nelsen醫師補充說，“飼主通常不會注意到低等級心臟雜音的狗狗有許多症狀或行為，這些狗狗在家中看起來完全正常。”

然而，如果心臟雜音進展成更嚴重的心臟疾病，飼主可能會開始注意到一些警示信號：

• 呼吸困難或喘不過氣，尤其在活動時
• 運動耐力降低或不願進行體力活動
• 持續咳嗽或乾咳
• 食慾減退或對食物興趣降低
• 精力、耐力或整體活力明顯改變
• 一般虛弱或嗜睡
• 暈倒或倒地發作

對這些症狀保持警覺，有助於早期干預和改善治療效果。

心臟雜音的診斷方法

診斷心臟雜音的唯一確定方法是由有執照的獸醫進行徹底的身體檢查。在檢查過程中，獸醫會仔細用聽診器聽診心臟，以檢測任何異常或不尋常的聲音。若發現異常聲音，獸醫通常會將狗狗轉診給心臟科專科醫師進行專業評估和額外的診斷測試。

心臟科醫師會進行類似於人類心臟科醫師的全面評估，並常使用先進的診斷工具。診斷流程可能包括：

身體檢查與完整病史： 醫師會回顧狗狗的完整醫療史，並進行詳細的身體檢查，可能包括口腔、眼睛、頸靜脈、心跳節律和周邊脈搏的評估。

血壓測量： 雖然狗狗高血壓較少見，但可能與腎臟疾病、甲狀腺功能異常或腎上腺疾病等其他疾病相關。

靜息心電圖（ECG/EKG）： 評估心臟的電活動和節律，檢測異常心跳或電氣異常。

動態心電監測： 使用便攜式心電圖記錄器，連續監測24至48小時，捕捉正常活動中任何不規則心跳的頻率和特徵。

心臟超聲（Echocardiography）： 利用超聲波成像，詳細描繪心腔、瓣膜和主要血管，評估心臟結構和機械功能。

心臟導管檢查： 在複雜或嚴重的病例中，可能插入細導管進入血管，直接觀察心腔和血管，提供更精確的視覺化。

治療選擇與長期管理

治療決策取決於雜音的嚴重程度、潛在原因以及是否有臨床症狀。一些輕微且穩定的雜音不需要特殊治療，只需定期監測。其他情況則可能需要特定的干預措施。

對於需要治療的狗狗，管理通常包括：

• 定期獸醫檢查（可能每年多次）
• 開立心臟藥物以支持心臟功能
• 專為心臟病患者配製的心臟支持性飲食
• 定期血液檢查和心臟影像，以監測疾病進展
• 活動調整，減少心臟負擔
• 控制體重，降低心臟負荷

理解心臟雜音的預後與壽命

帶有心臟雜音的狗狗長期預後因多種因素而異。正如JustAnswer.com的專家Grant Little醫師所解釋，“這取決於心臟雜音的類型、相關疾病以及寵物的年齡。”一些年長的狗狗可能會出現無臨床症狀的雜音，伴隨其自然壽命而存在。相反，未治療的嚴重先天性雜音可能在3到6個月內進展為急性心衰竭。

由二尖瓣疾病引起的雜音，預後通常較佳。Turano醫師指出，“如果早期診斷且臨床症狀較少，大多數狗狗可以在適當監測和治療下過上長壽快樂的生活。”早期發現，加上適當的醫療管理和定期獸醫監控，能顯著改善生活品質和壽命。

高齡犬易發心臟雜音的原因

心臟雜音在高齡犬中尤為常見，尤其是小型品種。Better Pet的獸醫顧問Dwight Alleyne醫師指出，“高齡小型犬中較常見心臟雜音，因為它們常因退行性變化而產生。”康奈爾大學獸醫學院的研究顯示，雜音多涉及二尖瓣的逐步退化。

大型品種犬也常見雜音，但多由不同機制引起——心肌病，一種影響心肌的疾病。年齡相關的心血管退化是狗狗老化過程中的自然現象，與人類類似，因此定期心臟篩查對高齡寵物尤為重要。

寵物保險與經濟考量

管理心臟雜音的總體費用因地理位置、雜音嚴重程度、潛在原因和所需干預範圍而異。有時候，根本不需要治療。

常見的心臟雜音管理費用包括：

• 獸醫檢查（可能每年四次或更多）：每次約$40至$85
• 心臟專科醫師會診（通常每年一次，有時每季度）：每次約$400至$1,000
• 每日藥物（中高級別雜音）：每月約$50至$150
• 定期血液檢查（每半年或每2-3個月）：$50至$350
• 心臟飲食：依品牌和份量而定

是否由寵物保險涵蓋心臟雜音治療，取決於您的保單條款以及診斷是在保險生效前或後。Alleyne醫師指出，“寵物保險通常會涵蓋在建立保險關係後逐漸發展的疾病。”但一些保險公司會排除先天性心臟疾病。也有公司提供對既往疾病的保障，但通常有限制。飼主應仔細閱讀保單條款，了解保障範圍。

最終，了解狗狗心臟雜音——從早期識別到長期管理——能讓您更有效地與獸醫團隊合作，確保您的摯愛寵物在其一生中獲得最佳的心臟照護。